banner265

Beyin ve sinir cerrahisinde mikrocerrahinin yeri

Beyin, Omurilik ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Erdoğan Ayan, Özel Optimed Hastanesi’nde hasta kabulüne başladı.

Sağlık 20.11.2015, 14:11 20.11.2015, 14:22 Bakış Haber Merkezi
Beyin ve sinir cerrahisinde mikrocerrahinin yeri
banner301
Çerkezköy Bakış - Beyin, Omurilik ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Erdoğan Ayan, Özel Optimed Hastanesi’nde hasta kabulüne başladı.
ÇEŞİTLİ AMELİYATLAR YAPILABİLİYOR
Göreve yeni başlayan Beyin, Omurilik ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Erdoğan Ayan, “beyin ve sinir cerrahisinde mikrocerrahinin yeri” konusunda açıklama yaptı. Mikrocerrahinin  sadece Beyin ve Sinir cerrahisine özgü bir kavram olmadığını ifade eden Ayan “Bugün birçok tıbbi alanda mikrocerrahi teknikleri uygulanarak değişik ameliyatlar yapılabilmektedir. Ancak genel olarak  Beyin ve sinir cerrahisinde mikrocerrahinin yeri biraz daha öne çıkmaktadır. Bunun temel nedeni beyin, omirilik ve periferik sinir dokuları hem kendi yapılarından hem de çevreleyen çok ince damarlardan dolayı hassas yapıya sahiptirler” dedi.
MİKROCERRAHİ NEDİR?
Kavram olarak mikrocerrahinin bir ameliyatın bir cerrahi mikroskop ve uygun mikrocerrahi teknikler kullanarak daha küçük bir alandan normal dokuya daha az dokunarak yabılabilmesi olduğunu ifade eden Ayan “Buradaki birincil fayda hastaya ve cerraha daha güvenli bir cerrahi girişim şansı kazandırmasıdır. Cerrahi mikroskop sayesinde cerrah daha küçük aletler kullanarak ameliyat bölgesini çok daha iyi görebilmekte dolayısı ile daha güvenli çalışabilmektedir. 1-2 mm lik damarlar, beyin ve sinir zarları bu sayede suture edilebilmektedir. Hasta için güvenli bir tedavi seçeneği oluşturmasının yanında normalde daha küçük kesilerle ameliyatların yapılabilme olanağını sağlamakta dolayısı ile hastanın taburcu olma ve normal yaşantısına dönme süresinide kısaltmaktadır. Bütün bunlara ek olarak beyin ve sinir cerrahisinde bazı ameliyatlar sadece mikrocerrahi teknikleri ile yapılabilmektedir” dedi.
DENEYİM GEREKİYOR
Mikrocerrahi yapılabilmesi için değişik derinliklerde odaklama ve büyütme sağlayan bir mikroskop, mikroskop altında çalışmaya uygun mikrocerrahi aletleri ve en önemlisi bu konuyla ilgili deneyim gerektiğini ifade eden Ayan “Bu konuyla ilgili deneyim hem uzmanlık eğitimi esnasında alınabilmekte hem de yurt içi ve yurt dışında periyodik olarak yapılan mikrocerrahi kursları ile geliştirilebilmektedir. Beyin cerrahisinde mikrocerrahinin en baştaki öncüsü kabul edilen Prof.Dr. Mahmut Gazi Yaşargil'in uzun süre çalıştığı Zürihte Madam Frik tarafından ve Yaşargil hocanın halen çalışmakta olduğu İstanbul Yeditepe Üniversitesinde Prof. Dr. Uğur Türe tarafından mikrocerrahi kursları periyodik olarak yapılmaktadır” dedi.
MİKROCERRAHİNİN KULLANIM ALANLARI
Mikrocerrahinin kullanım alanlarının başında beyin damar hastalıklarının tedavisinin geldiğini dile getiren Ayan “Özellikle halk arasında baloncuk diye bilinen anevrizma hastalığı ölümle sonuçlanabilen beyin kanamalarına sebep olabilmektedir. Anevrizmalar beyindeki arter dediğimiz atar damarların duvarında normalda olması gereken kas dokusunun olmaması nedeniyle ortaya çıkan bir kısmı gerçekten bir baloncuğa benzeyen kanama riski yüksek lezyonlardır. Genellikle aniden başlayan ve hastanın “ sanki başımda bir bomba patladı” ya da “daha önce böyle bir ağrı hissetmedim” diye ifade ettiği çok şiddetli baş ağrısı ile kendini belli eden beyin kanaması ile ya da kanamamışken, normal bir baş ağrısı ve bazı nörolojik bulgular neticesinde yapılan MR ve MR anjiografi  gibi tetkikler sonrasında tespit edilebilir. Tedavi biçimi  hastanın klinik bulguları ,anevrizmanın yeri ve şekline göre değişir. Mikrocerrahi yöntemlerle beyin zarları arasından, beyin omirilik sıvısının geçtiği yollardan anevrizmanın bulunduğu damara ulaşıp anevrizmayı titanyum yada cobalt alaşımlı kliplerle kapatmak ve kanama riskini ortadan kaldırmak bir tedavi seçeneğidir” dedi.
STANDART TEDAVİ YÖNTEMİ
Mikrocerrahinin bir diğer kullanım alanının disk hatalıkları olduğunu kaydeden Ayan “Bunlardan ensık görüleni bel fıtığı diye bilinen lomber disk hastalığıdır. Lomber disk hastalığı genellikle belden başlayıp bacaklara yayılan ağrı, uyuşma ve bazen güçsüzlük ile karşımıza çıkar. Tedavi seçenekleri arasında ilaçlar, istirahat etme, fizik tedavi ve cerrahi vardır. Genellikle güçsüzlük şikayeti olan, 6 haftadan uzun süreli günlük yaşam konforunu bozacak düzeyde şikayetleri olan ilaç ve fizik tedavi gibi diğer tedavilere yanıt alınamayan hastalarda cerrahi uygulanmaktadır. Boyun fıtığında ise benzer şikayetler boyun ve kollarda olmaktadır. Cerrahi bu hastalık grubunda olan hastaların sadece yüzde 10-20’lik kısmında gerekmektedir. Bu hastalıkların tedavisinde mikro cerrahi altın standart tedavi yöntemidir. Mikrocerrahi sadece daha güvenli bir cerrahi sağlamakla kalmayıp, hastanede kalış süresi ve normal yaşantıya dönme süresinde önemli derecede kısalma sağlamaktadır. Hasta aynı gün yürütülebilmekte ve ertesi gün taburcu edilebilmektedir” dedi.
ÇEŞİTLİLİK GÖSTEREN BİR HASTALIK GRUBU
Beyin tümörlerinin çok çeşitlilik gösteren bir hastalık grubu olduğunu ifade eden Özel Optimed Hastanesi Beyin, Omurilik ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Erdoğan Ayan, “Kafa tası içinde tümörün yerleştiği yer, tümörün cinsi gibi bir çok parametre tedavi yaklaşımını etkilemektedir. Genellikle baş ağrısı bulantı kusma gibi kafa içi basınç artışına bağlı bulgular, tümörün yerleşim yerine göre değişen kısmi yada tam felçler gibi çok çeşitli klinik bulgular ile kendini gösterebilir. Hipofiz tümörleri gibi bazı beyin tümörleri ise hormanal bazı değişikliklere yol açar. Beyin tümörlerinin tedavisinde mikrocerrahi olmazsa olmaz parametredir. Zira tümör dokusuna ulaşmak, çevresindeki nöral ve damarsal yapılardan tümörü ayırmak ve en çok tümör dokusunu en az hasarla çıkartmak bu tedavinin temelini oluşturmaktadır. Günümüzde özellikle hipofiz bölgesi tümörleri mikroskop ve endoskop yardımı ile kafa tası açılmadan burundan girilerek tedavi edilebilmektedir” dedi.
ÇOK GENİŞ AMELİYAT YELPAZESİNE SAHİP
Periferik sinir kesilerinin mikrocerrahinin çok sık kullanıldığı alanlardan biri olduğunu vurgulayan Ayan “Özellikle iş kazalarında kollarda ve bacaklarda olan yaralanmalarda bazı sinirler kesilebilmekte yada hasarlana bilmektedir. Çok keskin aletlerle olan temiz yaralanmalarda kesilen sinir mikroskop altında çok ince suturler ile hemen dikilebilmekte, künt ve kirli yaralanmalarda yine mikrocerrahi yöntemlerle belirli bir süre sonra ya kesilmiş sinir uçlar uç uca yada sinir greftleri kullanılarak dikilebilmektedir. Bazen de tam kesi olmamış kısmi yaralanan sinirlerde oluşan nöroma dediğimiz ve sinir iletisini bozan kitleler çıkartılıp sinirler uç uca dikilebilmektedir. Beyin cerrahisi çok geniş ameliyat yelpazesine sahip bir branştır. Ayak bileğinden kafa tasına kadar vücudun her yerinde değişik hastalıkların tedavisini üstlenmektedir. Endoskopik cerrahi, nöronavigasyon, intra operatif USG, robotik cerrahi gibi bir çok teknoloji beyin cerrahisi pratiğinde kullanılmakta olup bunların içinde cerrahi mikroskop ve mikrocerrahi hem pratik olması ve zaman kazandırması, hem yaygın kullanım alanı, hem de nöroşirurjiyenler daha alışık olmaları bakımından önem kazanmaktadır” dedi.

Yorumlar (0)
Namaz Vakti 28 Temmuz 2021
İmsak 04:07
Güneş 05:54
Öğle 13:22
İkindi 17:17
Akşam 20:39
Yatsı 22:18
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Beşiktaş 40 84
2. Galatasaray 40 84
3. Fenerbahçe 40 82
4. Trabzonspor 40 71
5. Sivasspor 40 65
6. Hatayspor 40 61
7. Alanyaspor 40 60
8. Karagümrük 40 60
9. Gaziantep FK 40 58
10. Göztepe 40 51
11. Konyaspor 40 50
12. Başakşehir 40 48
13. Rizespor 40 48
14. Kasımpaşa 40 46
15. Malatyaspor 40 45
16. Antalyaspor 40 44
17. Kayserispor 40 41
18. Erzurumspor 40 40
19. Ankaragücü 40 38
20. Gençlerbirliği 40 38
21. Denizlispor 40 28
Takımlar O P
1. Adana Demirspor 34 70
2. Giresunspor 34 70
3. Samsunspor 34 70
4. İstanbulspor 34 64
5. Altay 34 63
6. Altınordu 34 60
7. Ankara Keçiörengücü 34 58
8. Ümraniye 34 51
9. Tuzlaspor 34 47
10. Bursaspor 34 46
11. Bandırmaspor 34 42
12. Boluspor 34 42
13. Balıkesirspor 34 35
14. Adanaspor 34 34
15. Menemenspor 34 34
16. Akhisar Bld.Spor 34 30
17. Ankaraspor 34 26
18. Eskişehirspor 34 8
Takımlar O P
1. Man City 38 86
2. M. United 38 74
3. Liverpool 38 69
4. Chelsea 38 67
5. Leicester City 38 66
6. West Ham 38 65
7. Tottenham 38 62
8. Arsenal 38 61
9. Leeds United 38 59
10. Everton 38 59
11. Aston Villa 38 55
12. Newcastle 38 45
13. Wolverhampton 38 45
14. Crystal Palace 38 44
15. Southampton 38 43
16. Brighton 38 41
17. Burnley 38 39
18. Fulham 38 28
19. West Bromwich 38 26
20. Sheffield United 38 23
Takımlar O P
1. Atletico Madrid 38 86
2. Real Madrid 38 84
3. Barcelona 38 79
4. Sevilla 38 77
5. Real Sociedad 38 62
6. Real Betis 38 61
7. Villarreal 38 58
8. Celta de Vigo 38 53
9. Granada 38 46
10. Athletic Bilbao 38 46
11. Osasuna 38 44
12. Cádiz 38 44
13. Valencia 38 43
14. Levante 38 41
15. Getafe 38 38
16. Deportivo Alaves 38 38
17. Elche 38 36
18. Huesca 38 34
19. Real Valladolid 38 31
20. Eibar 38 30
23°
açık